Riprendiamo questo articolo tratto da Medscape, perché ci sembra utile. La Medicina Funzionale predica una alimentazione sana, sia qualitativamente che quantitativamente, molto varia e senza particolari restrizioni tranne in casi specifici e ben documentati. Il cibo non è mai un nemico, le cattive abitudini sì e un sistema digestivo, microbiota incluso, che non fa il suo dovere, spesso è la causa vera della comparsa di sintomi in risposta ad alimenti specifici, soprattutto per problemi di permeabilità o disbiosi.
Si tratta di una bella review su diete che sono state di moda, e che ancora lo sono o lo stanno diventando, evidenziando quello che è scientifico e quelle che sono le criticità.
Dieta di Sylvester Graham
Il pastore presbiteriano Sylvester Graham (1794-1851) si avvicinò alla dieta come educazione morale, combinando le sue rigide credenze religiose con temi comuni al movimento di temperanza del 19° secolo. [1,2,3,4,5] Egli derivò i principi dietetici dalla sua interpretazione dei Dieci Comandamenti [2] e prevedeva lo stomaco come "l'utile ministro del tuo corpo". [1]
La dieta di Graham, lanciata verso la fine degli anni '20 del 1800, è considerata da alcuni la prima dieta "fad (=moda)". [4] Predicava contro la "sovrastimolazione" di certi cibi, in particolare pane bianco e carni raffinate, che Graham riteneva essere la causa di comportamento immorale, ingordigia e promiscuità. [2] Propose una dieta vegetariana semplice; sostituendo la carne con il grano [5]; e commercializzava un "pane di Graham" integrale e grossolano [6] che portava all'omonimo cracker. [2,3,4,5]
Graham viaggiò attraverso gli Stati Uniti e scrisse in modo prolifico per promuovere le sue convinzioni. I suoi pensieri radicali hanno fatto di lui un personaggio ridicolo, ma anche un uomo famoso che ha ispirato i futuri creatori di diete (o "Grahamites" [5]), tra cui John Harvey Kellogg. [4] (quello dei fiocchi d’avena)
Nonostante sostenesse di poter prolungare la vita a 100 anni, Graham morì all'età di 57 anni. [2,4] Tra i suoi lasciti, è considerato uno dei fondatori del movimento vegetariano negli Stati Uniti. [3,4]
Fletcherismo
Un "professore di singolare fascino", [7] Horace Fletcher (1849-1919), anche conosciuto come "il grande masticatore" [1,8], era un ricco uomo d'affari e un esperto di nutrizione auto-proclamato la cui dieta divenne un evento sociale a alla fine del XX secolo. [1,7,8,9]
Secondo Fletcher, il cibo - da consumarsi solo quando una persona era "buona e affamata" - richiedeva una prolungata masticazione per evitare "un'intensa putrificazione" nell'intestino e ottenere una perdita di peso [1]. Gli alimenti che si trasformavano in liquidi e si raccoglievano in bocca dopo 100-700 masticate dovevano essere deglutiti, mentre i solidi dovevano essere sputati. [1] E sebbene la dieta non limitasse alcun tipo di cibo, [8] lo stesso Fletcher fu attratto dal vegetarianismo [7] (forse non sorprendentemente, dato tutto il masticare).
Fletcher è stato preso sul serio da entrambe le professioni mediche britanniche e americane e ha avuto un seguito stellato, tra cui John Rockefeller e Franz Kafka. [1] Tuttavia, negli anni '20, l'Fletcherismo perse consensi, forse per la pressione del tempo, della noia e della dieta che causava estrema stitichezza. [7] Dopo 5 anni di dieta, Henry James, uno dei primi entusiasti, riferiva di "un prepotente disgusto per il cibo". [1]
Come interessante nota a piè di pagina, un piccolo studio recente che utilizzava l'elettromiografia per monitorare il comportamento masticatorio mostrava che "una maggiore numero di masticazioni riduceva l'assunzione totale di cibo" [9].
Dieta cosmetica di Hauser
Di origine luterana tedesca, Benjamin Gayelord Hauser (1895-1984) fu il primo guru della dieta di Hollywood che accumulò ricchezza e notorietà attraverso l'auto-promozione coreografica al passo con l'industria cinematografica in forte espansione. [1,10,11] Il suo consiglio dietetico fu seguito da molti vips, tra cui Greta Garbo.
Hauser associava il grasso all'infelicità. Le sue diete per "donne intelligenti e leader nella moda e nella società" [1] promettevano la bellezza attraverso severe restrizioni sull'assunzione di cibo e una predilezione per succhi, germe di grano, melassa, noci, yogurt e lievito di birra. [10]
Hauser commercializzò le sue diete utilizzando un marchio, incluse le diete di rammendo, vitalità e zigzag; derivavano da una dieta a base di tisane, insalata, succo di frutta e brodo vegetale che sosteneva di averlo guarito dalla tubercolosi. [10] La sua dieta cosmetica combina cibi solforati e ricchi di ferro con succhi di agrumi per creare la carnagione "ideale". [10]
Hauser pubblicò numerosi manuali dietetici, come Eat and Grow Beautiful (1939), [1] e divenne una personalità televisiva e radiofonica negli anni '50. [10] Abbandonò la sua richiesta di conseguire una laurea in medicina dopo un'indagine dell'American Medical Association (AMA), [1] e nonostante l'accusa della Food and Drug Administration degli Stati Uniti per rivendicazioni di prodotti fraudolenti, visse sulle colline di Hollywood fino all'età di 89 anni. [11]
La dieta del riso
Quando fu creata alla Duke University nel 1939, la dieta del riso fu un allontanamento estremo dalla tipica dieta americana, che all'epoca consisteva in 25% di proteine, 25% di grassi, 50% di carboidrati, sale illimitato e calorie illimitate. [12 ]
Il dott. Walter Kempner (1903-1997), un medico appena arrivato che aveva condotto studi sul metabolismo nella natia Germania, progettò la dieta per controllare l'ipertensione e anche come piano di trattamento dell'ultima opportunità per i pazienti con insufficienza renale [12]. I "ricer" (pazienti che adottarono la dieta) consumavano riso bianco integrato con frutta, succhi di frutta e vitamine. La dieta forniva un massimo di 2000 calorie al giorno, comprendenti il 4%-5% di proteine, il 2%-3% di grassi, i carboidrati complessi e un massimo di 150 mg di sale, combinato con un apporto limitato di liquidi [12].
Della coorte originaria di Kempner di 192 pazienti cronicamente malati, 25 sono deceduti, 60 non hanno subito cambiamenti sostanziali nella pressione sanguigna e 107 hanno registrato un significativo miglioramento della pressione sanguigna (da 200/112 mm Hg a 149/96 mm Hg). [12] La dieta è stata ben accolta alla riunione AMA del 1944, sebbene Kempner sia stato criticato per aver trattato i pazienti prima di condurre uno studio clinico randomizzato. [12]
Sebbene la dieta del riso sia stata in parte eclissata dall'avvento di farmaci per l'ipertensione, le versioni aggiornate di questa dieta continuano ad esistere oggi. [13,14]
Dieta del Dr. Stoll e diete liquide
Il "Dr. Stoll's Sostituto Dietetico", venduto ai saloni di bellezza americani a partire dal 1930, fu uno dei primi sostituti del pasto liquido espressamente progettato. [15,16,17]
Questo aiuto dietetico ha contribuito a spianare la strada a un'industria estremamente redditizia e fa parte di una tendenza più ampia nelle diete liquide, che hanno dimostrato di essere tra i modi più estremi per cercare la perdita di peso [18].
Tra le diete liquide, la "dieta juicing" è un piano nutrizionale carente che può fornire una rapida (e probabilmente a breve termine) perdita di peso, mentre potenzialmente interferisce con i livelli di glucosio nel sangue e farmaci e causando un rischio indebito per le persone con determinate condizioni mediche preesistenti. [19]
In parte folklore e in parte moda degli anni '50, la "dieta a base di zuppa di cavolo" è un piano di 7 giorni che promette la perdita di circa 5 chili. Secondo uno schema rigoroso, ai partecipanti è concesso un componente dietetico aggiuntivo al giorno insieme alla zuppa. La dieta contiene alti livelli di sodio e può causare affaticamento, perdita muscolare e flatulenza. [20,21]
La dieta macrobiotica Zen
La dieta macrobiotica Zen, lanciata nei primi anni Sessanta dal filosofo giapponese George Ohsawa (1893-1966), deriva da un approccio multifattoriale alla salute e alla longevità basato sul contributo di numerosi pensatori, tra cui il medico tedesco del XVIII secolo Christoph Wilhelm Hufeland. [22]
La macrobiotica è guidata dai principi dello yin e dello yang, l'interrelazione tra gli opposti. Gli alimenti sono yin (creazione di espansione) o yang (che causa contrazione) e sono classificati in due gruppi: formanti acido o alcalini. La dieta consiste in alimenti coltivati con metodi biologici e di provenienza locale: 40%-60% di cereali integrali (avena, riso integrale, frumento, miglio, segale, mais, grano saraceno); 20%-30% di verdure fresche; 5%-10% di fagioli e prodotti a base di fagioli; 5%-10% di verdure di mare; e una spolverata di frutta, carne bianca, pesce, semi e noci. [22]
Come la dieta del riso, la dieta macrobiotica Zen era una partenza estrema dalla pratica del tempo. E 'stato visto da alcuni come parte di un movimento antiestablishment e provocato polemiche a causa delle affermazioni che si trattasse di un trattamento alternativo per il cancro. [22] Agli inizi degli anni '70, in assenza di studi clinici e dati di supporto, sia l'AMA che l'American Cancer Society emisero severi avvertimenti contro la dieta. [22,23,24] Nel 1972, l'American Cancer Society scrisse che la dieta "pone un grave rischio per la salute e non è vantaggioso nel trattamento del cancro. "[23]
La dieta era popolare negli anni '60 e '70 e può essere vista come un precursore di un certo numero di diete a base vegetale, ad alto contenuto di fibre, a basso contenuto di grassi, nonché di rami del movimento per gli alimenti biologici.
La dieta dell'uomo che beve
All'altro estremo dello spettro alimentare estremo negli anni '60, La dieta dell'uomo che beve: come perdere peso con un minimo di forza di volontà - un libro tascabile di 50 pagine pubblicato nel 1964 dal fotografo aereo Robert Cameron (1911-2009) - generò un movimento di seguaci [25].
Con l'era Mad Men degli anni '50 che volge al termine e il mantra "pace e amore" degli anni '60 si stava diffondendo, questa dieta ricca di proteine, ricca di grassi e basso contenuto di carboidrati raccomandava che per salvaguardare la loro mascolinità gli uomini dovessero mangiare solo "virile" [25,26]. In parte polemica, in parte dieta, stabiliva anche che le bevande alcoliche potevano essere consumate liberamente. [25]
Nonostante le forti critiche dell'AMA [25,27] e un duro rimprovero del nutrizionista stimato Frederick Stare dell’Harvard School of Public Health, [26] la dieta divenne un fenomeno culturale che fu discusso e utilizzato comunque negli anni '70 [24]. Il libro ha venduto 2,4 milioni di copie, è stato tradotto in 13 lingue, [25,26] ed è ancora in stampa.
Essendo sia un fenomeno culturale sia una dieta ricca di proteine e povera di carboidrati, ha contribuito a spianare la strada alle diete Atkins e Dukan.
La dieta di Beverly Hills
La Beverly Hills Diet, pubblicata nel 1981, ha trascorso più di 30 settimane nell'elenco dei best-seller del New York Times e ha venduto oltre 1 milione di copie. La dieta è stata approvata da attori e animatori, tra cui Englebert Humperdinck e Linda Gray. [28] Il suo ideatore, Judy Mazel (1943-2007) - che non aveva una formazione scientifica o nutrizionale [29] - aprì una clinica dietetica a Beverly Hills per promuovere la dieta che l'aveva aiutata a perdere più di 30 chili. [28]
La dieta promette una perdita di peso di 5-8 chili dopo 5 settimane con una dieta a base di frutta. Dopo questo periodo, carboidrati, grassi e proteine vengono lentamente reintrodotti secondo regole severe: la frutta deve essere sempre consumata da sola; le proteine possono essere combinate con i grassi, ma non con i carboidrati; i carboidrati non devono essere combinati con proteine; e la birra conta come un carboidrato, il vino come un frutto, ma lo champagne è "neutro" e può essere consumato in qualsiasi momento. [29]
La dieta è stata fortemente criticata in un articolo del 1981 del JAMA dei dott. Gabe Mirkin e Ronald Shore per la mancanza di basi scientifiche e nutrizionali e per la teoria di Mazel che l'aumento di peso è causato da cibo non digerito che si "blocca" nel corpo. [30]
Una versione aggiornata della dieta fu pubblicata nel 1996. Judy Mazel morì per complicazioni di un ictus all'età di 63 anni. [28]
Le diete dell'età della pietra e del paleolitico (dieta paleo)
Il recente interesse nel mangiare come i nostri antenati preistorici è emerso nel 1975, quando il gastroenterologo Walter Voegtlin, MD, propose la "dieta dell'età della pietra", che prevedeva carni, grassi animali e piante ma eliminò latticini e cereali. [31,32] Nel 1980, Stanley Boyd Eaton, MD, pubblicò la sua interpretazione di una dieta preistorica, dell'Africa orientale, che proponeva un menu simile [31]. Altri ricercatori hanno esplorato i benefici per la salute della dieta tradizionale Inuit [33].
Ma l'interesse popolare per le "diete preistoriche" prese il volo nel 2002 quando Loren Cordain, PhD, professore di scienze della salute ed esercizio fisico, pubblicò La dieta Paleo. [34,35] Questa dieta ricca di proteine include carne magra, pesce, frutta, verdura , alcuni grassi animali, uova e semi, evitando cibi trasformati, frumento, latticini, cereali, legumi, zucchero, sale e patate [34]. Mangiare come cacciatori-raccoglitori - una dieta a cui sostiene che siamo geneticamente adattati [36] - è, secondo Cordain, un mezzo per dimagrire e prevenire il diabete, le malattie cardiache e il cancro. [34]
Nonostante un'assenza critica di calcio, la dieta ha mostrato potenziali vantaggi nella riduzione del diabete di tipo 2 e del rischio cardiovascolare [36] ed è una delle molte diete ad alto contenuto proteico e basso contenuto di carboidrati che continuano a raccogliere consensi.
La dieta Fit for Life
La dieta Fit for Life è stata commercializzata per la prima volta nel 1985 da "specialisti nutrizionisti" [37] Harvey e Marilyn Diamond. Seguendo questa dieta, Harvey Diamond "ha superato un disturbo digestivo debilitante e che durava da molto tempo, ha eliminato il suo mal di testa e perso più di 50 chili." [38]
Il libro che descrive la dieta raggiunse il numero 1 nella lista dei best-seller del New York Times - dove rimase per 40 settimane - e vendette più di 12 milioni di copie. [37,38]
La dieta dipende dai "segreti del tempo e del cibo che si combinano con i cicli naturali del corpo" - appropriazione (da mezzogiorno alle 8 di sera), assimilazione (dale 8 si sera alle 4 del mattino) ed eliminazione (dale 4 a mezzogiorno). [37] Gli autori sostengono che mangiare cibi nell'ordine sbagliato provoca "putrefazione" nello stomaco "[39] e separa in modo categorico i cibi" morti "(come la carne e l'amido, che" intasano "la digestione) dai cibi" vivi "(come frutta e verdura, che "puliscono"). [39,40] I latticini devono essere sempre evitati. [39,40]
Una giornata, secondo questa dieta, inizia con solo frutta e succhi di frutta. Il pranzo consiste in cibi "vivi" i cibi e la cena prevede cibi "morti". [39,40]
La dieta Fit for Life è stata ampiamente criticata per le teorie che mancano di basi scientifiche o supporto da studi clinici. [38,39] La dieta è anche suscettibile di provocare carenze di vitamine, minerali e calcio, [39] mentre potenzialmente causa gravi complicanze nei pazienti con diabete.
La dieta a rotazione
La dieta a rotazione, che implica dieta, esercizio fisico e modificazione del comportamento, è stata lanciata nel 1986 da Martin Katahn, PhD, professore di psicologia e direttore del Weight Management Program presso la Vanderbilt University, che perse (e mantenuto) 35 chili. [ 41] Katahn ha scritto diversi articoli peer-reviewed e libri dietetici di successo, che includono la dieta T-Factor[41,42].
La dieta ruota tra vari gradi di restrizione calorica per un periodo di 3 settimane (periodi di 600, 900 e 1200 calorie al giorno per le donne e 1200, 1500 e 1800 calorie per gli uomini), seguito da un periodo di mantenimento (da 1 settimana a 1 mese). Rivendica una perdita media di peso di 6 chili in 3 settimane [41] e casi di persone che perdono 500 grammi al giorno. [42]
Secondo Katahn, una dieta a rotazione arresta l'adattamento metabolico [43], un principio che da allora è stato condiviso da altri programmi di perdita di peso, come la dieta a zigzag, [44] ed è diventato popolare tra i bodybuilder.
Sebbene i bassi apporti calorici siano stati criticati come estremi, la dieta a rotazione è stata ben accolta da alcuni nutrizionisti. [43] Il concetto di rotazione è stato adottato anche nelle diete per le allergie alimentari.
La dieta dei gruppi sanguigni
La dieta del gruppo sanguigno prescrive cibo ed esercizio in base al gruppo sanguigno [45,46] e si basa sulla teoria che "conoscere il tuo gruppo sanguigno è uno strumento importante per capire come il tuo corpo reagisce al cibo, la sua suscettibilità alle malattie, [e] la tua naturale reazione allo stress. "[45]
La dieta è stata pubblicata nel 1996 dal dott. Peter D'Adamo, un medico naturopata ed esperto in glicobiologia, che crede che il gruppo sanguigno sia "la chiave che apre la porta ai misteri della salute, della malattia, della longevità, della vitalità fisica e della forza emotiva . "[45] Eat Right 4 Your Typeè stato tradotto in 65 lingue e ha venduto 7 milioni di copie. [45]
Uno studio pubblicato nel 2013 dalla dott.ssa Leila Cusack (della Croce Rossa belga) e colleghi ha concluso che "attualmente non esistono prove per convalidare i presunti benefici per la salute delle diete del gruppo sanguigno" e che saranno necessari studi clinici randomizzati per indagare ulteriormente [47].
In una ricerca del 2014, il dottor Jingzhou Wang del Dipartimento di scienze nutrizionali dell'Università di Toronto ha scoperto che "l'aderenza a certe diete del tipo sanguigno" è associata ad effetti favorevoli su alcuni fattori di rischio cardiometabolico, ma queste associazioni erano indipendenti dal Genotipo ABO dell'individuo, quindi i risultati non supportano l'ipotesi di dieta "Blood-Type". [48]
Digiuno intermittente e dieta veloce 5:2
Il principio del digiuno intermittente, reso popolare in diverse diete di marca, consiste nel mangiare normalmente per un periodo specifico (di solito 5 giorni) e in modo rapido o drastico ridurre l'assunzione di calorie per un periodo più breve (spesso 2 giorni). [49]
Il libro di dieta 5: 2 è stato scritto nel 2012 da Kate Harrison, un romanziere e giornalista che ha perso 15 chili per la dieta e ha scritto cinque libri correlati che sono stati tradotti in 20 lingue. [50]
La dieta di Harrison è stata criticata per provocare debolezza e poca energia nei giorni di digiuno [49]. La British Dietetic Association ritiene che esistano solo prove limitate a sostegno della dieta e che la perdita di peso sia simile nei pazienti che seguono la dieta mediterranea [51].
Gli studi del dott. Mark Mattson indicano i potenziali vantaggi del digiuno intermittente sulla funzione cerebrale [52] e per "migliorare la salute generale e prevenire e gestire le principali malattie dell'invecchiamento" [53].
Una piccola sperimentazione pubblicata nel marzo 2018 dalla dott.ssa Rona Antoni e colleghi ha confrontato "gli effetti della restrizione energetica intermittente e della limitazione continua di energia sul metabolismo postprandiale del glucosio e dei lipidi in seguito alla perdita di peso". [54] Pur non mostrando alcuna differenza statisticamente significativa nel tempo nel raggiungere una perdita di peso del 5%, ha trovato "una superiorità della restrizione energetica intermittente nel ridurre la lipemia postprandiale". [54]
A questo punto vorremmo farvi una domanda: Quali diete avete provato nel passato?
Ci piacerebbe sapere cosa ne pensate! Quali diete avete provato voi o i vostri pazienti e per curare quali malattie? Nella vostra esperienza, le diete hanno raggiunto i risultati di salute desiderati? Quali sfide, se ce ne sono, avete incontrato nel seguire o nel consigliare queste diete?
Si prega di aggiungere i vostri commenti qui sotto.
Buona salute!
Chiara Saggioro, D.Sci., Ph.D.
Alfredo Saggioro, M.D.
Per saperne di più
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